Recent, în Statele Unite, a fost autorizat un spray nazal pentru tratarea depresiei majore, oferind o soluție inovatoare pacienților care nu obțin rezultate cu terapiile convenționale. Medicamentul, numit Spravato, dezvoltat de compania Johnson & Johnson, conține substanța activă esketamină, o moleculă înrudită cu ketamina.
Spre deosebire de antidepresivele tradiționale care necesită săptămâni pentru a produce efecte, spray-ul nazal acționează rapid, prin țintirea glutamatului – un neurotransmițător implicat în episoadele depresive.
Pulverizarea nazală permite absorbția medicamentului prin mucoasa nazală, acesta ajungând direct în fluxul sanguin. Tratamentul vizează receptorul N-metil-D-aspartat (NMDA), un tip de receptor de glutamat ionotrop din creier, contribuind astfel la reducerea severității episoadelor depresive. Spravato a fost aprobat inițial în 2019 pentru utilizare în combinație cu antidepresivele orale, fiind destinat pacienților cu tulburare depresivă majoră care manifestau gânduri sau acțiuni suicidare.
Recent, spray-ul a fost autorizat și ca monoterapie, ceea ce extinde accesul la acest tratament pentru o gamă mai largă de pacienți. Autorizarea extinsă se bazează pe rezultate promițătoare dintr-un studiu clinic, care a demonstrat că utilizarea spray-ului nazal reduce severitatea simptomelor depresive mai eficient decât un placebo.
