Încă din Egiptul Antic al faraonilor, femeile și-au dorit modificări ale organelor genitale externe, recurgând la numeroase dispozitive de mărire, micșorare sau modificare a culorii acestora.
În istoria medicinei, mai cu seamă a celei moderne, chirurgii ginecologi au efectuat proceduri prin care au modificat alterările apărute atât funcțional cât și estetic după naștere - prineorafie, colporafie anterioară și posterioară, proceduri chirurgicale transexuale - sau în patologia pediatrică congenitală pentru hipertrofia labială.
În mod clasic, tradițional, ginecologii au abordat această patologie prin proceduri chirurgicale pentru alterări ale planșeului pelvian, hernierea vezicii urinare, uretrei, rectului, cavității peritoneale, dar niciodată nu au avut indicații clare pentru îmbunătățirea funcției sexuale prin întărirea planșeului pelvian, tonifierea pereților canalului vaginal cu creșterea fricțiunii și presiunii pereților vaginali.
Această schimbare a indicațiilor si modificările procedurilor clasice ginecologice din scopul primar terapeutic în proceduri cu scop de îmbunătățire a funcției sexuale, a trezit numeroase controverse în special din partea ACOG (American Congress of Obstetricians and Gynecologists). În urmă cu mai bine de un deceniu, SOGC (Society of obstetricians and gynecologists of Canada) a făcut afirmația că procedurile pentru îmbunătățirea funcției sexuale au indicație medicală și sunt eficace și sigure, opinie care a modificat referințele anterioare ale aceluiași for științific, care inițial a afirmat că procedurile nu au suport științific academic.
De altfel, același for științific canadian sfătuiește practicienii ginecologi și chirurgi plasticieni care au ales să înțeleagă procedurile cosmetice la nivelul vaginului și vulvei să se specializeze în acest domeniu de rejuvenare genitală sub toate aspectele în chirurgia cosmetică a tractului genital inferior. Această perfecționare este cerută de solicitările în creștere pentru aceste proceduri în ultimii zece ani, apărute în diverse statistici în USA și Anglia.
Pregătirea profesională în acest domeniu lipsește din programa de specialitate atât a ginecologilor cât și a chirurgilor plasticieni, așa că este inevitabilă pregătirea în centre academice a chirurgilor care fac aceste proceduri.
Politic, apele rămân tulburi, așa că rămâne la latitudinea celor care se instruiesc pentru a efectua aceste proceduri și la autonomia pacienților de a apela la acest gen de chirurgie, care a devenit sigură și eficace datorită rezultatelor obținute.
Considerații psihologice și sociale
Problema principală de elucidat este dacă femeile care se adresează acestui tip de chirurgie o fac pentru barbații de lângă ele sau, din punct de vedere social, o fac pentru ele însele. Barbații de obicei sunt surprinși și amuzați în același timp de motivele pentru care partenerele lor de viață doresc aceste modificări, așa că motivația este personală și nicidecum pentru a salva o relație sau mariajul.
Concret, considerăm că femeile doresc acest tip de chirurgie pentru imaginea lor personală și nu pentru că ar fi dominate de bărbați. Suntem convinși ca în următorul deceniu acest tip de chirurgie estetică va fi o intervenție comună așa cum este astăzi augmentarea mamară. Trendul pentru chirurgia estetică a organelor genitale feminine este în creștere, după cum arată statisticile publicate de chirurgii plasticieni în cazul labioplastiilor cu rezultate sigure și eficace.
Viitorul acestui tip de chirurgie poate fi în corelație cu factorii economici și cu trendul societății asupra imaginii de sine a femeilor. Femeile interesate de acest tip de chirurgie trebuie să găsească un chirurg care să le asculte îngrijorările și care are expertiză în acest gen de intervenții.
Controverse medicale
Tradițional, femeia nu necesită nicio modificare anatomică și nu are niciun motiv real pentru o intervenție estetică la nivelul organelor genitale. Era considerentul British Medical Journal, care aprecia că această procedură (reducere labială și reformarea organelor genitale ale femeii), care înseamnă înlocuirea totală sau parțială a organelor genitale externe ale femeii din motive culturale sau alte cauze non-terapeutice, este o ofensă criminală în Anglia.
Perspectiva chirurgiei plastice
În momentul de față, chirurgii plasticieni, datorită perfecționării permenente în chirurgia estetică, au perspective complet diferite de cele enunțate mai sus.
Specialiștii au învățat, de-a lungul timpului, să cântărească foarte bine riscul - preț/beneficii - în problemele estetice.
Scopul pacientelor și motivația
În practica curentă, specialiștii în astfel de proceduri chirurgicale le cer pacientelor să completeze un chestionar privind scopul intervenției și așteptările pe care le au de la aceste proceduri, comparându-le cu rezultatele postoperatorii.
Rezultatele preliminare ale acestor studii au arătat că peste 85 la sută din paciente sunt satisfăcute de rezultate, mai ales că majoritatea semnalează preoperator disconfortul în timpul activității sexuale ca motiv primordial și că în urma procedurii acest simptom este tratat cu succes.
