Pacienţii asiguraţi vor beneficia de decontarea analizelor de tip RMN la sân, iar copiii vor beneficia de consultaţii decontate o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni, în prezent
Guvernul României a aprobat, în şedinţa de joia trecută, noul Contract Cadru, care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017, se arată într-un comunicat de presă al Ministerului Sănătăţii (MS). Hotărârea de Guvern 161/2016 va intra în vigoare pe 1 iulie.
Printre beneficiile pe care le vor avea pacienţii asiguraţi se numără decontarea analizelor de tip RMN la sân, consultaţii decontate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni, cum se întâmplă în prezent, pentru copii, două noi proteze decontate de CNAS pentru pacienţii asiguraţi.
De asemenea, noul Contract Cadru are în vedere suplimentarea valorii plăţilor pentru medicina de familie şi tratamentul ambulator (la medicul specialist din policlinică - n.r.), astfel încât aceste categorii de personal medical să se armonizeze cu prevederile Ordonanţei de Urgenţă privind salarizarea în sectorul bugetar.
Fără spirometrie la medicul de familie
În cazul asistenţei medicale primare (la medicul de familie - n.r.), se reglementează acordarea gratuită a avizelor epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate şi a adeverinţelor medicale pentru preşcolari şi elevi. Situaţiile în care asiguraţii se pot transfera de pe o listă de pacienţi pe lista altui medic de familie mai devreme de o dată la şase luni se completează cu cazurile în care domiciliul asiguratului se schimbă dintr-o localitate în alta, asiguratul este în arest preventiv, execută o pedeapsă privativă de libertate, precum şi la încetarea stării respective. În schimb, va fi eliminat serviciul spirometrie dintre cele furnizate de medicii de familie, având în vedere că abilităţile necesare pentru acest serviciu intră în sfera de competenţă a medicului pneumolog.
Pentru asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate, se introduc noi proceduri diagnostice, cum ar fi electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii. În acelaşi timp, se introduce tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale.
Consultaţii la dentist, de două ori pe an
În ceea ce priveşte medicina dentară, minorilor li se vor putea acorda consultaţii decontate de CNAS o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni, în prezent, şi se va introduce un nou serviciu decontat, obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei.
În cazul asistenţei medicale ambulatorii paraclinice, se introduce, printre serviciile decontate, efectuarea de RMN de sâni cu sau fără substanţă de contrast; se renunţă la decontarea examenului fungic de urină, considerat de specialişti ca irelevant pentru patologia pacientului, se revizuiesc reglementările referitoare la situaţiile în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi de laboratoarele de analize medicale.
Paşi timizi pentru reducerea birocraţiei
Pentru pacienţii cărora la externarea din spital li se indică prin scrisoare medicală să revină pentru internare, precum şi pentru pacienţii cu hemofilie din programul naţional respectiv nu va mai fi necesară prezentarea biletului de trimitere de la medicul din ambulatoriu.
Pentru a consulta lista completă a modificărilor ce vor intra în vigoare începând de luna viitoare, puteţi intra pe pagina de internet ms.ro şi accesa rubrica "Noul Contract Cadru".
